孕婦4個(gè)月缺鐵可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣短、食欲減退、注意力不集中、指甲脆裂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
孕期對鐵的需求量增加,若日常飲食中紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入不足,可能導(dǎo)致缺鐵。孕婦可適量增加牛肉、豬肝、菠菜等食物的攝入,同時(shí)搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。缺鐵嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少或長期飲用濃茶咖啡可能干擾鐵的吸收。孕婦可能出現(xiàn)餐后腹脹、腹瀉等胃腸不適癥狀。建議避免鐵劑與鈣片、抗酸藥同服,餐后兩小時(shí)再服用鐵劑可提高吸收率。醫(yī)生可能開具多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等對胃腸刺激較小的鐵劑。
妊娠中晚期血容量擴(kuò)張及胎兒生長發(fā)育會(huì)顯著增加鐵消耗,雙胎妊娠者更為明顯。孕婦可能出現(xiàn)異常疲倦、手腳冰涼等表現(xiàn)。除增加膳食鐵攝入外,需定期監(jiān)測血紅蛋白指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補(bǔ)充。
孕期痔瘡出血、牙齦出血或既往月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致鐵儲備不足。孕婦可能伴隨傷口愈合緩慢、口腔黏膜蒼白等癥狀。需治療原發(fā)出血問題,同時(shí)配合乳酸亞鐵片、多維鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物治療,用藥期間需觀察大便顏色變化。
孕激素水平升高會(huì)稀釋血液濃度,妊娠嘔吐也可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。這類孕婦常有晨起頭暈、運(yùn)動(dòng)后呼吸急促等表現(xiàn)。建議少量多餐,選擇易吸收的甘氨酸亞鐵顆粒、焦磷酸鐵口服液等劑型,避免空腹服用以減少胃腸刺激。
孕婦日常應(yīng)保證每周攝入2-3次動(dòng)物血制品或紅肉,搭配獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免與牛奶、咖啡同食影響吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)心率增快、視物模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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