腰椎間盤(pán)突出引起的腿痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì)緩解神經(jīng)根壓迫。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘,連續(xù)10-15次為一療程。
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復(fù)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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