順產(chǎn)肛門(mén)撕裂后可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物輔助等方式緩解排便困難。肛門(mén)撕裂通常由分娩時(shí)過(guò)度用力、會(huì)陰組織彈性不足等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀。
排便前后用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,有助于放松肛門(mén)括約肌,減輕撕裂傷口水腫。水中可加入少量高錳酸鉀稀釋液,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。坐浴后需用無(wú)菌紗布輕柔蘸干會(huì)陰區(qū)域。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。同時(shí)保證2000毫升以上飲水量,可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。避免辛辣刺激食物加重肛門(mén)灼熱感。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便,或局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。若疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚栓,但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
采用坐便器時(shí)腳下墊矮凳,使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),減少肛門(mén)壓力。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可用手掌輕壓會(huì)陰部傷口處提供支撐力。
每次排便后用醫(yī)用棉球蘸生理鹽水從前向后清潔,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。使用純棉透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次,保持會(huì)陰干燥。
產(chǎn)后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,6周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或排便困難加重,需及時(shí)到產(chǎn)科或肛腸科復(fù)查。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性,所有治療方案均應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
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