骨關節(jié)炎的護理常規(guī)主要有減輕關節(jié)負擔、適度運動鍛煉、物理治療干預、藥物疼痛管理、心理支持疏導等方式。
體重控制有助于降低關節(jié)壓力,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動維持合理體重。避免長時間爬樓梯、提重物或蹲跪動作,可使用手杖、護膝等輔助器具分散關節(jié)負荷。居家環(huán)境可增設扶手、防滑墊等適老化改造。
規(guī)律進行關節(jié)周圍肌肉強化訓練,如直腿抬高、靜力收縮等非負重運動,每周3-5次。水中運動如太極水療能改善關節(jié)活動度,水溫宜保持在30-34℃。運動強度以不引起持續(xù)疼痛為度,運動后冰敷15分鐘可緩解炎癥反應。
超短波、超聲波等深部熱療可促進關節(jié)液循環(huán),每次20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每日不超過4次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等輕柔手法改善局部血液循環(huán),禁忌暴力扳動關節(jié)。矯形鞋墊可矯正生物力線異常。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴格無菌操作。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛,避免接觸黏膜。
疾病認知教育能緩解焦慮情緒,可通過患者互助小組分享應對經(jīng)驗。正念減壓訓練幫助適應慢性疼痛,每天練習10-15分鐘。睡眠障礙者可嘗試認知行為療法,必要時在醫(yī)生指導下短期使用唑吡坦片改善睡眠質(zhì)量。
日常需保持均衡飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,但避免盲目服用保健品。選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,冬季注意關節(jié)保暖。建議每3-6個月復查關節(jié)功能,若出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛等進展癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。護理過程中應記錄疼痛程度和關節(jié)活動范圍變化,為醫(yī)生評估提供依據(jù)。
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