冠心病、高血壓患者突然血壓降低可能由藥物因素、體位性低血壓、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、藥物因素
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片等可能因劑量調(diào)整或藥物蓄積導(dǎo)致血壓驟降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。
2、體位性低血壓
快速起身時因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙引發(fā)血壓下降，常見于老年高血壓患者。表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?、視物模糊，建議改變體位時動作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時使用彈力襪改善循環(huán)。
3、心律失常
室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等可能導(dǎo)致心輸出量急劇減少?；颊呖砂樾募?、暈厥，需通過心電圖確診，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需安裝起搏器。
4、急性心肌梗死
冠狀動脈急性閉塞引發(fā)心泵功能衰竭，血壓可降至90/60mmHg以下。典型癥狀包括持續(xù)胸痛、冷汗，需立即舌下含服硝酸甘油片，同時緊急進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。
5、心力衰竭
心臟收縮功能嚴(yán)重受損時每搏輸出量顯著降低，可能因感染、勞累等因素誘發(fā)。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
冠心病合并高血壓患者應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓，記錄波動情況；避免突然改變體位或長時間站立；保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自停用或更換降壓藥物；出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥等癥狀時需立即平臥并就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查心臟彩超和動態(tài)心電圖，評估心功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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