痛風(fēng)疼痛難忍可通過藥物治療、局部冷敷、調(diào)整飲食、限制活動、補充水分等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎臟排泄減少等原因引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。若癥狀嚴(yán)重可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他藥物。
在關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱部位用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但需避免皮膚直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。冷敷后保持患處干燥,可配合抬高肢體促進血液回流。
急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶、蘇打水。慢性期可增加低嘌呤蔬菜水果如黃瓜、櫻桃的攝入。
發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少患肢負(fù)重活動。使用拐杖或護具減輕關(guān)節(jié)壓力,避免碰撞或劇烈運動加重炎癥。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強度運動如游泳、騎自行車,但需避免長時間跑步或跳躍。
每日分次飲用白開水、淡茶水維持尿量在2000毫升以上,有助于稀釋尿酸濃度??杀O(jiān)測尿液顏色判斷補水是否充足,理想狀態(tài)為淡黃色。合并心腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測肝腎功能。日常應(yīng)戒酒、減少果糖飲料攝入,保持體重在正常范圍。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需及時到風(fēng)濕免疫科就診評估治療方案。
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