痛風(fēng)夜間疼痛難忍可能與尿酸結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)加重、體位改變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)炎癥,需及時(shí)干預(yù)。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片減少尿酸結(jié)晶沉積。慢性期需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片控制血尿酸水平。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
夜間發(fā)作時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié)15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷后保持關(guān)節(jié)保暖。禁止熱敷或按摩加重炎癥。
每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿酸,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,避免飲酒尤其是啤酒誘發(fā)急性發(fā)作。
夜間疼痛可能與平臥時(shí)關(guān)節(jié)液循環(huán)減慢有關(guān),建議睡前用枕頭墊高患肢。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠環(huán)境溫度維持在20-24℃之間,穿著寬松襪子避免足部受涼。
肥胖患者需逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)酮癥。每日適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日記錄飲食和癥狀變化。急性發(fā)作期建議臥床休息,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若夜間疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥。日??纱┐髯o(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走加重?fù)p傷。
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