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冠脈造影禁忌癥

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冠脈造影的禁忌癥主要包括嚴(yán)重心律失常、未控制的嚴(yán)重高血壓、活動性出血或出血傾向、對比劑過敏、嚴(yán)重腎功能不全等。冠脈造影是診斷冠心病的重要檢查手段,但并非所有患者都適合進(jìn)行該項(xiàng)檢查。

嚴(yán)重心律失常如室性心動過速、心室顫動等可能因檢查刺激加重病情。未控制的嚴(yán)重高血壓患者在檢查過程中可能出現(xiàn)腦血管意外。活動性消化道出血、近期腦出血或存在凝血功能障礙的患者,穿刺部位出血風(fēng)險顯著增加。對含碘對比劑過敏可能引發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全患者使用對比劑后可能加重腎臟損傷甚至需要透析治療。急性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等情況也需暫緩檢查。存在這些禁忌癥的患者需由醫(yī)生評估風(fēng)險收益比,必要時選擇其他替代檢查方法。

擬行冠脈造影的患者應(yīng)提前告知醫(yī)生過敏史、用藥史及基礎(chǔ)疾病情況。檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等評估。術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位有無血腫,觀察有無皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),腎功能異常者需加強(qiáng)水化促進(jìn)對比劑排泄。合并糖尿病的患者檢查前應(yīng)調(diào)整降糖方案,服用二甲雙胍者需遵醫(yī)囑暫停用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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