放療副作用可通過調(diào)整飲食、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、藥物干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。放療可能引起乏力、皮膚損傷、黏膜炎癥等反應(yīng),需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性措施。
放療期間胃腸功能易受影響,建議選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激或過硬食物。少量多餐有助于減輕惡心嘔吐,每日可補(bǔ)充適量酸奶或口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)吞咽困難,可將食物制成糊狀或流質(zhì)。
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅或脫皮,需使用溫水輕柔清潔,避免摩擦和抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物,外出時(shí)做好物理防曬。皮膚破損時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或磺胺嘧啶銀乳膏,禁止自行使用含酒精的護(hù)膚品。
頭頸部放療易引發(fā)口腔黏膜炎,需每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱,疼痛明顯者可用利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛。避免吸煙飲酒,保持口腔濕潤(rùn),必要時(shí)使用人工唾液噴霧。
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑服用昂丹司瓊片或多潘立酮片,白細(xì)胞降低時(shí)需皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。放射性肺炎需配合醋酸潑尼松片治療,腹瀉患者可口服蒙脫石散。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和使用周期。
放療帶來的焦慮抑郁情緒可通過正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢緩解。家屬應(yīng)主動(dòng)陪伴溝通,幫助患者建立治療信心。參加抗癌互助小組也有助于情緒宣泄,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
放療期間需保持每日適度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體力。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪,部分副作用如放射性纖維化可能延遲出現(xiàn)。建議記錄每日癥狀變化,便于醫(yī)生調(diào)整支持治療方案。
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