周圍神經(jīng)炎是指周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能受損引發(fā)的炎癥性疾病,可能與感染、代謝異常、中毒、遺傳等因素有關(guān)。
周圍神經(jīng)炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。水痘-帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛,萊姆病螺旋體感染可能導(dǎo)致肢體麻木?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片或抗生素如多西環(huán)素膠囊控制感染。伴隨癥狀包括皮膚皰疹、發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛。日常需保持感染部位清潔,避免搔抓。
糖尿病未控制時(shí)高血糖會(huì)損害神經(jīng)血管,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端刺痛感。尿毒癥患者體內(nèi)毒素積累也可能引發(fā)神經(jīng)病變。治療需針對原發(fā)病,如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,尿毒癥患者進(jìn)行血液透析。典型癥狀有手足灼痛、感覺減退,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌無力。
長期接觸工業(yè)毒物如鉛、汞,或過量飲酒可能破壞神經(jīng)髓鞘。酒精性神經(jīng)炎常表現(xiàn)為雙下肢對稱性麻木。治療首要措施是脫離毒物接觸,酗酒者需戒酒并補(bǔ)充B族維生素如維生素B1片。伴隨癥狀包括肌肉震顫、行走不穩(wěn),日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病等基因突變疾病可通過家族遺傳,導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)損傷?;颊邇和诳赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常、足部畸形。治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,如穿戴矯形器改善行走功能,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。此類疾病進(jìn)展緩慢,但須定期評估運(yùn)動(dòng)功能。
吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫疾病可攻擊神經(jīng)髓鞘,引發(fā)急性肢體癱瘓。慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病則表現(xiàn)為復(fù)發(fā)-緩解性肌無力。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如注射用丙種球蛋白或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。急性期需監(jiān)測呼吸功能,康復(fù)期配合物理治療。
周圍神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物與瘦肉。避免長時(shí)間保持單一姿勢,建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。冬季注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪減少壓迫。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,若出現(xiàn)肌肉萎縮或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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