肺小結節(jié)是否嚴重需結合結節(jié)性質判斷,多數(shù)情況下不嚴重,少數(shù)可能存在惡變風險。肺小結節(jié)通常指直徑小于30毫米的肺部圓形病灶,可能與炎癥、結核、良性腫瘤或早期肺癌有關。
肺小結節(jié)多為體檢偶然發(fā)現(xiàn),80%以上屬于良性。炎癥性結節(jié)常見于肺炎、肺結核痊愈后的瘢痕,通常無需特殊處理,定期復查即可。結核性結節(jié)可能伴隨低熱、盜汗,需結合結核菌素試驗判斷。良性腫瘤如錯構瘤生長緩慢,邊界清晰,極少惡變。磨玻璃樣結節(jié)若持續(xù)存在,需警惕早期肺腺癌可能,但及時干預治愈率較高。
少數(shù)肺小結節(jié)可能提示惡性病變,需關注高危特征。結節(jié)直徑超過8毫米、邊緣毛刺、短期增大或實性成分增加時,惡變概率上升。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉的人群,需更密切監(jiān)測。部分轉移性肺癌也可能表現(xiàn)為多發(fā)小結節(jié),需結合原發(fā)癌病史綜合評估。
建議發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)后遵醫(yī)囑進行薄層CT隨訪,避免過度焦慮。戒煙、減少油煙暴露有助于降低惡性風險。若結節(jié)形態(tài)可疑,可考慮穿刺活檢或PET-CT進一步明確性質。
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