燙傷流膿需及時(shí)清創(chuàng)消毒并就醫(yī)處理。燙傷后流膿通常提示創(chuàng)面感染,可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌引起,需通過傷口護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。
使用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面,清除膿液和壞死組織。沖洗時(shí)保持水流壓力適中,避免損傷新生肉芽組織。沖洗后可用無菌紗布輕輕蘸干,操作前需洗凈雙手并佩戴無菌手套。
采用0.5%碘伏溶液消毒創(chuàng)面及周圍皮膚,由中心向外周環(huán)形涂抹。碘伏對(duì)化膿性球菌有殺滅作用,每日消毒2-3次。消毒后保持創(chuàng)面暴露或覆蓋無菌紗布,避免使用密閉性敷料。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏等局部抗生素。涂抹前需清潔創(chuàng)面,藥物厚度約1毫米,覆蓋范圍超出創(chuàng)緣1厘米。深部化膿或伴發(fā)熱時(shí)需配合口服抗生素。
對(duì)于大面積化膿或壞死組織較多的創(chuàng)面,需由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。采用銳性清創(chuàng)術(shù)去除失活組織,必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓引流。三度燙傷合并感染可能需植皮治療,清創(chuàng)后需定期換藥觀察。
出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀時(shí),需靜脈注射頭孢呋辛鈉、克林霉素磷酸酯等抗生素。治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo),嚴(yán)重感染需進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以調(diào)整用藥方案。
燙傷后應(yīng)避免抓撓創(chuàng)面,保持患處干燥清潔?;謴?fù)期適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物促進(jìn)愈合。三度燙傷或創(chuàng)面超過手掌大小者須立即就醫(yī),不可自行挑破水皰或涂抹偏方藥膏。日常接觸高溫物品時(shí)注意佩戴防護(hù)用具,兒童需在家長(zhǎng)看護(hù)下遠(yuǎn)離熱源。
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