打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、鼻腔沖洗、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療等方式改善。打呼嚕可能與肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、飲酒等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或背部固定裝置輔助保持體位。長(zhǎng)期保持側(cè)臥可減少軟組織振動(dòng),對(duì)單純性打鼾改善效果明顯。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,體重減輕5%-10%即可顯著緩解打鼾。建議通過(guò)低熱量飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)減重,避免夜間進(jìn)食。肥胖合并打鼾者需監(jiān)測(cè)是否伴隨呼吸暫停。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物改善鼻塞,適用于過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的暫時(shí)性打鼾??蛇x用洗鼻壺或鼻腔噴霧器,每日1-2次,注意使用蒸餾水或煮沸冷卻的溫水。
下頜前移矯治器通過(guò)前伸下頜擴(kuò)大氣道空間,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停。需口腔科定制佩戴,可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或流涎,禁止顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者使用。
睡眠呼吸機(jī)通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需專業(yè)調(diào)試壓力參數(shù),常見(jiàn)鼻面罩漏氣、皮膚壓痕等不良反應(yīng),建議配合加濕器使用。
打鼾者應(yīng)戒煙限酒,避免服用鎮(zhèn)靜類藥物,保持臥室濕度在40%-60%。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫?;蛉臻g嗜睡,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。兒童打鼾伴張口呼吸需排查腺樣體肥大,孕婦打鼾建議左側(cè)臥位并監(jiān)測(cè)血壓。長(zhǎng)期未緩解的打鼾可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議每半年檢查血脂和血壓。
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