鼻息肉手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。鼻息肉復(fù)發(fā)主要與慢性鼻竇炎持續(xù)存在、過敏因素未控制、術(shù)后隨訪不足等因素有關(guān)。
鼻息肉手術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病的患者。慢性鼻竇炎是導(dǎo)致鼻息肉復(fù)發(fā)的首要原因,炎癥持續(xù)刺激可使鼻腔黏膜再次增生。過敏性鼻炎患者若未持續(xù)使用抗組胺藥或鼻用激素,過敏反應(yīng)會(huì)加劇黏膜水腫。術(shù)后鼻腔沖洗不到位可能導(dǎo)致分泌物滯留,形成新的炎性刺激。部分患者存在阿司匹林不耐受三聯(lián)征,這類特殊體質(zhì)會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,即使規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。囊性纖維化等遺傳性疾病患者因黏液清除功能障礙,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。長(zhǎng)期接觸工業(yè)粉塵或化學(xué)刺激物的人群,鼻腔黏膜修復(fù)能力受損。免疫功能低下者如糖尿病患者,傷口愈合過程易繼發(fā)感染。鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常者如鼻中隔偏曲未矯正,可能影響術(shù)后通氣引流。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查。保持每日生理鹽水鼻腔沖洗,避免用力擤鼻??刂骗h(huán)境過敏原接觸,合并哮喘者需同步治療。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等黏膜修復(fù)營(yíng)養(yǎng)素,忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需及時(shí)就診,早期干預(yù)可通過藥物控制避免二次手術(shù)。
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