舊傷疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。疤痕形成與皮膚損傷程度、愈合過程、個人體質(zhì)等因素有關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。
增生性疤痕或瘢痕疙瘩可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,該藥含洋蔥提取物能抑制纖維增生。硅酮類敷料如疤痕貼通過水合作用軟化疤痕,適用于術(shù)后線性疤痕。糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液可用于局部注射,但需避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
壓力療法適用于燒傷后大面積疤痕,需持續(xù)佩戴彈力衣6-12個月。冷凍治療對小型增生性疤痕有效,通過液氮冷凍破壞過度增生的纖維組織。超聲波導(dǎo)入可促進(jìn)藥物滲透,配合疤痕軟化膏使用效果更佳。
點(diǎn)陣激光通過微創(chuàng)刺激膠原重塑,適合凹陷性疤痕和色素沉著疤痕。脈沖染料激光能靶向封閉血管,改善紅色增生性疤痕。需進(jìn)行3-5次治療,每次間隔1-2個月,治療后需嚴(yán)格防曬。
疤痕切除術(shù)適用于影響功能的攣縮性疤痕,術(shù)后需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)通過改變疤痕走向使其與皮膚紋理一致。植皮術(shù)用于大面積疤痕修復(fù),但可能產(chǎn)生新的供皮區(qū)疤痕。
中藥熏蒸選用丹參、積雪草等藥材可活血化瘀。針灸通過刺激穴位改善局部微循環(huán)。疤痕膏含五倍子、冰片等成分,對陳舊性色素疤痕有一定淡化作用,需持續(xù)使用3個月以上。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免搔抓和陽光暴曬,保持創(chuàng)面清潔干燥。多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于皮膚修復(fù)。疤痕體質(zhì)者新增傷口時應(yīng)盡早使用硅酮制劑預(yù)防疤痕增生。若疤痕出現(xiàn)疼痛、瘙癢或快速增大,需及時就醫(yī)排除瘢痕癌變可能。所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用腐蝕性藥物處理疤痕。
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