腰椎骨折后下床時間一般為4-8周,具體需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及康復進度綜合評估。
穩(wěn)定性腰椎骨折如單純壓縮性骨折,經(jīng)臥床制動4-6周后,復查X線顯示骨痂形成,可在支具保護下逐步嘗試下床活動。需從短時間站立過渡到緩慢行走,避免彎腰或負重。不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷者,通常需要6-8周絕對臥床,經(jīng)CT確認骨折線模糊后,由康復醫(yī)師指導進行適應性訓練。期間需配合腰背肌鍛煉預防肌肉萎縮,使用醫(yī)用護腰固定減少脊柱壓力。無論哪種類型,過早下床可能加重椎體塌陷風險,延遲愈合。
康復期間應保持高鈣高蛋白飲食,如牛奶、魚肉及豆制品,促進骨愈合;每日進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓;睡眠時選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加劇需立即停止活動并就醫(yī)復查。定期隨訪影像學檢查是調整康復計劃的重要依據(jù),切忌自行判斷恢復進度。
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