結(jié)腸息肉是否需要手術取決于息肉大小、病理類型等因素,直徑超過10毫米或存在癌變風險的息肉通常建議手術切除。
直徑5-10毫米的息肉可通過結(jié)腸鏡下切除,操作創(chuàng)傷小且恢復快。這類息肉多為炎性或增生性,癌變概率較低,術后僅需定期復查。若病理提示為管狀腺瘤等低危類型,后續(xù)每3-5年復查腸鏡即可。
直徑超過10毫米的廣基息肉或病理診斷為絨毛狀腺瘤、高級別上皮內(nèi)瘤變時,需行內(nèi)鏡下黏膜切除術或外科手術。這類息肉癌變風險顯著增高,尤其伴有便血、腸梗阻癥狀者更需積極干預。術后第一年需每6個月復查腸鏡,后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整隨訪間隔。
無論是否手術,結(jié)腸息肉患者均應保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,每日補充300克以上蔬菜水果。規(guī)律進行有氧運動有助于改善腸道蠕動功能,建議每周累計150分鐘中等強度運動。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑隨訪,出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀時及時就醫(yī)復查腸鏡。
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