藥流一般適用于妊娠49天內的早期妊娠,超過49天通常不建議采用藥物流產。
藥物流產是通過服用特定藥物終止妊娠的方法,其適用時間主要與胚胎發(fā)育階段有關。妊娠49天內子宮蛻膜組織較薄,孕囊體積較小,藥物作用效果較好。米非司酮片配合米索前列醇片是常用的藥物組合,前者阻斷孕激素受體使蛻膜壞死,后者促進子宮收縮排出胚胎組織。妊娠35-49天時成功率較高,此時孕囊直徑多在10-20毫米之間,子宮對藥物敏感性較好。妊娠42天內完全流產率可達較高水平,隨著孕周增加成功率可能逐漸下降。藥物流產需要在正規(guī)醫(yī)療機構進行,用藥前后需通過超聲檢查確認妊娠情況。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,出血時間通常持續(xù)7-14天。兩次用藥間隔時間需嚴格遵醫(yī)囑,多數方案要求首次服用米非司酮后24-48小時使用米索前列醇。
藥物流產后應注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活。觀察出血情況,如出血超過月經量或持續(xù)3周未凈需及時就診。飲食宜清淡營養(yǎng),適當補充含鐵食物幫助造血。1個月后復查超聲確認宮腔恢復情況,遵醫(yī)囑采取避孕措施避免短期內再次妊娠。
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