周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病是影響大腦和脊髓以外神經(jīng)的一大類(lèi)疾病,其癥狀多樣,早期常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,如麻木、蟻?zhàn)吒校S著進(jìn)展可出現(xiàn)肌肉無(wú)力、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有肌肉萎縮和自主神經(jīng)功能紊亂。由于病因復(fù)雜,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診。
這是最常見(jiàn)的早期癥狀?;颊叱8械绞帜_末端出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的感覺(jué)減退,如同戴了手套或穿了襪套,對(duì)冷、熱、針刺等刺激反應(yīng)遲鈍。部分患者則表現(xiàn)為感覺(jué)過(guò)敏,輕微的觸摸即引起不適,或出現(xiàn)自發(fā)的燒灼感、針刺感、蟻?zhàn)吒?。這些異常感覺(jué)通常從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸向近端發(fā)展。
當(dāng)支配肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí),會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能問(wèn)題。典型表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的對(duì)稱(chēng)性肌肉無(wú)力,例如手部抓握東西費(fèi)力、扣紐扣困難,或足部活動(dòng)不靈、走路不穩(wěn)容易絆倒。隨著病情加重,無(wú)力感可向近端蔓延,影響上臂和大腿。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射減弱或消失。
自主神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)不受意識(shí)控制的內(nèi)臟功能,其受損癥狀較為隱匿但影響廣泛??杀憩F(xiàn)為皮膚出汗異常,如多汗或無(wú)汗,導(dǎo)致皮膚干燥皸裂。心血管方面可能出現(xiàn)體位性低血壓,即站立時(shí)頭暈眼花。胃腸功能紊亂可引起腹脹、便秘或腹瀉。還可能出現(xiàn)排尿障礙、性功能障礙等。
這是一種由神經(jīng)本身?yè)p害引起的特殊疼痛,常描述為燒灼樣、電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛可以自發(fā)性出現(xiàn),也可由通常不會(huì)引起疼痛的輕微刺激誘發(fā),例如輕觸衣物或風(fēng)吹。這種疼痛在夜間可能更為明顯,嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量,是周?chē)窠?jīng)病中較為痛苦的癥狀之一。
在病程較長(zhǎng)或病情較重的患者中,由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用喪失和肌肉長(zhǎng)期失用,可導(dǎo)致受累部位的肌肉體積縮小、力量顯著下降。常見(jiàn)于手部的大、小魚(yú)際肌,使手掌變得平坦,或見(jiàn)于小腿肌肉,導(dǎo)致腿部變細(xì)。肌肉萎縮一旦發(fā)生,恢復(fù)往往較為困難,因此強(qiáng)調(diào)早期診斷和干預(yù)的重要性。
確診周?chē)窠?jīng)病后,日常護(hù)理對(duì)延緩病情發(fā)展和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要?;颊邞?yīng)注意肢體末端的防護(hù),避免因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致的燙傷、凍傷或外傷,洗腳前務(wù)必先用手試水溫。選擇寬松柔軟的鞋襪,定期檢查足部皮膚。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,特別是維生素B1、B6、B12,對(duì)部分營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變有益。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉,有助于維持肌力和關(guān)節(jié)靈活性。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化,切勿自行調(diào)整藥物。對(duì)于有平衡障礙的患者,居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施,防止跌倒。
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