關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于延緩骨質(zhì)流失,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢,使用手杖或助行器分散膝關(guān)節(jié)壓力。
熱敷可改善晨僵癥狀,每日用40℃熱毛巾敷患處15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)承重,水中關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量。矯形器適用于膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,能矯正力線異常。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需定期監(jiān)測肝功能。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道不良反應(yīng)較少。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,通過微創(chuàng)方式去除病變組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,鈦合金假體可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。截骨矯形術(shù)通過改變下肢力線分布延緩關(guān)節(jié)磨損,適合年輕患者。
艾灸足三里穴能溫經(jīng)通絡(luò),每周進(jìn)行3次可改善局部循環(huán)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,通過蒸汽滲透緩解僵硬。推拿手法需避開急性腫脹期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。雷火灸結(jié)合藥物與熱力作用,對寒濕型關(guān)節(jié)炎效果顯著。
關(guān)節(jié)炎患者需避免潮濕寒冷環(huán)境,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。日常飲食應(yīng)增加深海魚類攝入,其富含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,樓梯行走時(shí)健側(cè)腿先上、患側(cè)腿先下。定期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,每次保持10秒重復(fù)10組。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或夜間靜息痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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