腎臟病變的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、腰痛、皮膚瘙癢等。腎臟病變可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、尿路梗阻等因素有關(guān)。
腎臟病變可能導(dǎo)致排尿異常,表現(xiàn)為尿量減少、尿頻、尿急、夜尿增多或尿液顏色改變。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多,提示蛋白尿。部分患者可能出現(xiàn)血尿,尿液呈現(xiàn)紅色或茶色。排尿異??赡芘c腎小球?yàn)V過功能受損有關(guān),需通過尿常規(guī)檢查進(jìn)一步明確。
腎臟病變常引起水腫,多見于眼瞼、面部和下肢。水腫通常在晨起時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。腎臟病變導(dǎo)致的水腫與體內(nèi)鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫,甚至胸腔積液和腹水。
腎臟病變患者常感到乏力、疲倦,活動(dòng)耐力下降。這可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或代謝廢物蓄積有關(guān)。腎臟病變導(dǎo)致的貧血多為正細(xì)胞正色素性貧血,與促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)。
部分腎臟病變患者會(huì)出現(xiàn)腰部鈍痛或脹痛,多為持續(xù)性。腰痛可能與腎臟體積增大、腎包膜受牽拉或合并尿路感染有關(guān)。急性腎盂腎炎時(shí)腰痛常伴有發(fā)熱和尿路刺激癥狀。
腎臟病變晚期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,尤其在夜間加重。這與尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。皮膚干燥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)也可能加重瘙癢癥狀。
對(duì)于腎臟病變患者,建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日鹽攝入量在3-5克,選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖和尿常規(guī),遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腎功能、腎臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和熬夜,戒煙限酒,有助于延緩腎臟病變進(jìn)展。
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