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腦梗死發(fā)燒主要原因有哪些

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腦梗死患者出現(xiàn)發(fā)熱可能由感染性因素、中樞性發(fā)熱、吸收熱、藥物反應(yīng)或深靜脈血栓形成等原因引起。發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，需結(jié)合具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、感染性因素

肺部感染是腦梗死后發(fā)熱最常見(jiàn)原因，與臥床導(dǎo)致的排痰困難有關(guān)。尿路感染多因留置導(dǎo)尿管引發(fā)，可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)或尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物，同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。

2、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損會(huì)導(dǎo)致中樞性發(fā)熱，特征為持續(xù)高熱且退熱藥效果差?？赡馨殡S意識(shí)障礙、多汗等癥狀?？刹捎梦锢斫禍嘏浜喜悸宸一鞈乙旱人幬?，嚴(yán)重時(shí)需使用冰毯控制體溫。

3、吸收熱

腦組織壞死物質(zhì)吸收引起的吸收熱通常為低熱，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。一般出現(xiàn)在梗死后3-5天，不伴明顯感染征象。這種發(fā)熱具有自限性，通常無(wú)須特殊處理，注意補(bǔ)充水分即可。

4、藥物反應(yīng)

部分患者使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可能出現(xiàn)藥物熱。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，停藥后體溫可恢復(fù)正常。需與感染性發(fā)熱鑒別，必要時(shí)更換抗凝方案。

5、深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，引發(fā)血栓性靜脈炎伴發(fā)熱。常見(jiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛，可通過(guò)血管超聲確診。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)配合彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。

腦梗死患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持病房通風(fēng)并維持適宜溫濕度。感染性發(fā)熱需加強(qiáng)口腔和會(huì)陰護(hù)理，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。中樞性發(fā)熱患者可給予冰帽物理降溫，注意觀察意識(shí)狀態(tài)。所有發(fā)熱患者均應(yīng)保證每日2000ml以上飲水量，飲食選擇易消化的高蛋白流質(zhì)食物。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或伴隨意識(shí)改變，需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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