緊急避孕藥主要用于無保護性行為或常規(guī)避孕失敗后,用于降低意外妊娠概率的補救措施。其主要作用機制包括抑制或延遲排卵、干擾受精過程、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止受精卵著床。常見藥物有左炔諾孕酮片、米非司酮片、醋酸烏利司他片等。
緊急避孕藥中的孕激素成分如左炔諾孕酮能夠抑制促黃體生成素峰值,干擾卵泡發(fā)育和成熟,從而延遲或阻止排卵。這種作用在無保護性行為發(fā)生后的短時間內(nèi)使用效果較為顯著。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免頻繁服用以免引起月經(jīng)紊亂。
藥物成分可改變宮頸黏液黏稠度,減少精子穿透能力,降低精子與卵子結(jié)合的概率。同時可能影響輸卵管蠕動速度,干擾精子和卵子的運輸過程。此類作用適用于排卵期附近的避孕補救,但無法終止已發(fā)生的受精。
通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度和容受性,緊急避孕藥能使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步,阻礙受精卵在子宮內(nèi)著床。米非司酮片等藥物具有抗孕激素作用,可直接影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化過程。該機制在受精發(fā)生后仍可能起效,但著床后則無效。
適用于避孕套破裂、漏服短效避孕藥、遭受性侵害等突發(fā)狀況。左炔諾孕酮片需在事后72小時內(nèi)服用,醋酸烏利司他片可延長至120小時。越早使用避孕效果越好,但不能作為常規(guī)避孕手段重復(fù)使用。
緊急避孕藥無法終止已確定的妊娠,對宮外孕無預(yù)防作用。常見副作用包括惡心、頭痛、不規(guī)則出血等,長期頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂?;加醒ㄐ约膊 ?yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥后如出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時排除宮外孕可能。
服用緊急避孕藥后應(yīng)觀察下次月經(jīng)來潮情況,如推遲超過一周需進(jìn)行妊娠檢測。后續(xù)建議采取常規(guī)避孕措施如短效口服避孕藥、避孕環(huán)等。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減少藥物對內(nèi)分泌的影響,若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或避孕失敗應(yīng)及時就醫(yī)評估。避免將緊急避孕作為常規(guī)手段,持續(xù)性避孕需咨詢醫(yī)生制定個性化方案。
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