心機(jī)梗塞一般是指心肌梗死,其癥狀按發(fā)生順序可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、心律失常、休克等。
胸痛是心肌梗死早期最典型的表現(xiàn),多為突發(fā)性、劇烈且持久的胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、背部或下頜。這種疼痛與心絞痛相似但更為嚴(yán)重,休息或舌下含服硝酸甘油片通常無法有效緩解。疼痛可能持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,患者常伴有瀕死感。這與冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死直接相關(guān)。
呼吸困難是心肌梗死進(jìn)展期的常見伴隨癥狀,患者會感覺氣短、呼吸費(fèi)力,甚至在靜息狀態(tài)下也感到喘不上氣。這主要是由于心肌壞死導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降,引起急性左心衰竭,造成肺循環(huán)淤血和肺水腫?;颊呖赡鼙黄炔扇∽缓粑?,并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。
惡心嘔吐在心肌梗死患者中并不少見,尤其多見于下壁心肌梗死。這是因?yàn)樾呐K下壁與膈肌、胃等器官的神經(jīng)支配有重疊,心肌缺血壞死產(chǎn)生的刺激可反射性地引起胃腸功能紊亂。部分患者可能誤以為是急性胃腸炎而延誤就診。這種癥狀常與胸痛、大汗等癥狀同時出現(xiàn)。
心律失常是心肌梗死急性期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,幾乎所有患者在發(fā)病初期都可能出現(xiàn)。心肌缺血壞死會直接影響到心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致各種類型的心律失常,如室性早搏、室性心動過速,甚至心室顫動?;颊呖赡芨械叫募隆⑿幕?、頭暈,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥或猝死,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
休克是心肌梗死終末期的危重表現(xiàn),屬于心源性休克。由于大面積心肌壞死,心臟泵血功能嚴(yán)重受損,心輸出量急劇減少,無法滿足全身組織器官的血液灌注需求?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓顯著下降、意識模糊甚至昏迷。這是心肌梗死最危險的并發(fā)癥之一,死亡率極高,需要立即進(jìn)行搶救。
心肌梗死的癥狀多樣且危急,一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn),尤其是突發(fā)劇烈胸痛,必須立即停止一切活動,保持安靜,并立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在日常生活中,預(yù)防心肌梗死至關(guān)重要,應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動,避免過度勞累和情緒激動,并定期進(jìn)行心血管健康檢查。對于已確診冠心病的患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,隨身攜帶急救藥物,并學(xué)習(xí)識別急性發(fā)作的征兆。
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