橈骨小頭骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和移位程度決定。無明顯移位的骨折通常無須手術(shù),移位明顯或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的骨折則需手術(shù)復(fù)位固定。
骨折未發(fā)生明顯移位時,可通過石膏或支具外固定4-6周實現(xiàn)愈合。此類患者需定期復(fù)查X線確認骨折對位情況,期間避免患肢負重。若骨折塊移位超過2毫米或累及關(guān)節(jié)面超過三分之一,保守治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,此時需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。對于嚴重粉碎性骨折無法固定者,可能需橈骨小頭切除術(shù)或假體置換術(shù)。
術(shù)后康復(fù)需分階段進行,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,6周后逐步增加主動訓(xùn)練。無論是否手術(shù),均需避免過早負重或劇烈運動,防止發(fā)生二次損傷。飲食需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨痂形成。康復(fù)期間出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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