病毒性咽炎和細菌性咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病原因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。病毒性咽炎主要由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為咽部干癢、低熱；細菌性咽炎多由鏈球菌感染導(dǎo)致，常伴隨高熱、扁桃體化膿。兩者可通過咽拭子檢測鑒別，治療時病毒性咽炎以對癥緩解為主，細菌性咽炎需使用抗生素。
1、致病原因
病毒性咽炎通常由鼻病毒、冠狀病毒或腺病毒等引發(fā)，通過飛沫或接觸傳播。細菌性咽炎約90%由A組β溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)由肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌導(dǎo)致。病毒性感染具有季節(jié)性高發(fā)特點，細菌性感染則與免疫力下降或密切接觸傳染源相關(guān)。
2、癥狀差異
病毒性咽炎常見咽部灼熱感、聲音嘶啞，可能伴隨流涕、結(jié)膜充血等上呼吸道癥狀，發(fā)熱多為37.5-38℃低熱。細菌性咽炎起病急驟，咽痛劇烈伴吞咽困難，扁桃體可見白色膿性分泌物，體溫常超過38.5℃，部分患者會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫痛。
3、檢查方法
臨床可通過快速抗原檢測區(qū)分兩類咽炎。病毒性咽炎血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高；細菌性咽炎中性粒細胞顯著增多，C反應(yīng)蛋白升高。細菌培養(yǎng)是確診細菌性咽炎的金標準，病毒分離檢測則適用于特殊病例。
4、治療原則
病毒性咽炎主要采用布洛芬混懸液緩解疼痛，復(fù)方硼砂含漱液減輕炎癥，無須使用抗生素。細菌性咽炎需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，化膿性病例可聯(lián)用醋酸地塞米松口腔貼片控制局部水腫。
5、病程預(yù)后
病毒性咽炎病程約3-5天，具有自限性。細菌性咽炎未經(jīng)治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等并發(fā)癥，規(guī)范用藥后癥狀多在48小時內(nèi)改善。兩類咽炎患者均需保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，細菌性感染者應(yīng)完成全程抗生素治療。
日常護理應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日用生理鹽水漱口3-4次。病毒性咽炎患者可適量飲用蜂蜜檸檬水緩解咽干，細菌性感染者需遵醫(yī)囑足量足療程用藥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)保證每日飲水量超過1500毫升，避免過度用嗓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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