風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常無法徹底根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。治療目標(biāo)主要在于減輕關(guān)節(jié)疼痛與僵硬、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形,并降低心臟等器官受累的風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以藥物治療為核心。患者常需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來快速緩解疼痛和炎癥。改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片是控制病情發(fā)展的基礎(chǔ),能減緩關(guān)節(jié)破壞。對于病情較重或常規(guī)藥物效果不佳者,生物制劑如依那西普注射液或靶向合成藥物如托法替布片可能被考慮。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性發(fā)作期快速控制嚴(yán)重炎癥,但通常不長期使用。除了藥物,物理治療如熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。在極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致功能障礙時,可能會評估手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的可能性。整個治療過程需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療方案需個體化定制并長期堅(jiān)持。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動,天氣寒冷時注意保暖。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜水果,保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)和病情變化。
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