孕35周分娩屬于早產,可能對胎兒呼吸系統、體溫調節(jié)、喂養(yǎng)能力等方面產生影響,但多數胎兒經醫(yī)療干預后可健康存活。
孕35周胎兒肺部發(fā)育尚未完全成熟,肺泡表面活性物質分泌可能不足,易出現新生兒呼吸窘迫綜合征,表現為呼吸急促、呻吟樣呼吸等癥狀,需使用肺表面活性物質替代治療或呼吸機支持。此時胎兒皮下脂肪儲備不足,體溫調節(jié)中樞功能不完善,出生后易發(fā)生低體溫,需立即放入預熱輻射臺或保溫箱維持體溫。吸吮吞咽協調能力較差可能導致喂養(yǎng)困難,需通過鼻胃管喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。
部分35周早產兒可能出現高膽紅素血癥,與肝臟代謝功能不成熟有關,需藍光照射治療。極少數可能發(fā)生腦室內出血或壞死性小腸結腸炎,需頭顱超聲監(jiān)測和禁食胃腸減壓等處理。但現代新生兒重癥監(jiān)護技術已能較好應對這些問題,多數35周早產兒在住院觀察1-2周后可達出院標準。
對于孕35周分娩的早產兒,家長應遵醫(yī)囑進行袋鼠式護理促進體溫穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)時采用少量多次方式,注意觀察呼吸頻率和皮膚顏色變化。出院后定期進行生長發(fā)育評估和神經行為測試,按時接種疫苗,保持室內環(huán)境清潔并控制探視人數,避免感染風險。若發(fā)現喂養(yǎng)時頻繁嗆奶、皮膚黃染加重或反應遲鈍等情況需及時返院復查。
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