中風(fēng)病人通常無須嚴(yán)格臥床,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段調(diào)整活動方式。急性期需短期臥床,恢復(fù)期應(yīng)逐步增加康復(fù)訓(xùn)練。
急性期中風(fēng)患者可能出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓等癥狀,此時需短期臥床以避免跌倒或加重腦損傷。臥床期間應(yīng)每2小時協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡和肺部感染。床頭可抬高30度以減少顱內(nèi)壓,同時保持肢體功能位擺放。
病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后,過度臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓等并發(fā)癥。在醫(yī)生評估后,應(yīng)盡早開始床邊坐起、站立訓(xùn)練,逐步過渡到步行訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師指導(dǎo),從被動關(guān)節(jié)活動到主動抗阻訓(xùn)練分階段進(jìn)行。對于存在吞咽障礙的患者,床頭抬高30-45度進(jìn)食更安全。
中風(fēng)患者的日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔干燥,定期更換體位;飲食宜選擇低鹽低脂的軟食或半流質(zhì),少量多餐;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的輔助翻身和肢體擺放技巧,避免拖拽患肢;恢復(fù)期可在家屬監(jiān)護(hù)下使用助行器進(jìn)行短距離行走,但需避免疲勞;定期復(fù)查血壓、血糖等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無力加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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