多發(fā)性腎結(jié)石通常可以根除，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況選擇治療方案。治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療和開(kāi)放性手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后隨尿液排出。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需多次治療，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道插入腎鏡直接碎石取石?？梢淮涡郧宄Y(jié)石，但對(duì)腎臟有輕微損傷，術(shù)后需留置腎造瘺管。感染性結(jié)石患者需提前控制尿路感染。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)
通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟，利用激光粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者。手術(shù)無(wú)體表傷口，但器械操作難度較高，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管狹窄。
4、藥物排石治療
針對(duì)5毫米以下結(jié)石，可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴(kuò)張輸尿管，配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌促進(jìn)排石。需每日飲水2000毫升以上，但尿酸結(jié)石患者需聯(lián)用別嘌醇片控制尿酸。
5、開(kāi)放性手術(shù)
僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療失敗者，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腎臟取出結(jié)石。雖能徹底清除結(jié)石，但創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長(zhǎng)，術(shù)后可能出現(xiàn)腎功能減退等后遺癥。
多發(fā)性腎結(jié)石患者治療后應(yīng)保持每日2500-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜和濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行泌尿系超聲和尿液分析監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腰痛或血尿及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石者需低嘌呤飲食，鈣結(jié)石者控制鈉鹽攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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