呼吸冷空氣后常咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、慢性氣道炎癥、過敏性鼻炎、胃食管反流或哮喘等因素有關(guān)。這類咳嗽通常由冷空氣刺激敏感的氣道黏膜引發(fā),需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
冷空氣直接刺激氣道可能導(dǎo)致黏膜血管收縮和神經(jīng)反射增強(qiáng),引發(fā)干咳。這類情況多見于體質(zhì)敏感人群,表現(xiàn)為接觸冷空氣后短暫咳嗽,溫暖環(huán)境可緩解。建議外出時(shí)佩戴口罩保暖,避免突然吸入冷空氣。若癥狀頻繁,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物降低氣道敏感性。
既往患有慢性支氣管炎或呼吸道感染未徹底痊愈者,氣道黏膜修復(fù)不全,冷空氣易誘發(fā)咳嗽伴少量白痰。日常需注意預(yù)防感冒,戒煙并減少油煙刺激。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或阿奇霉素分散片控制感染。
鼻黏膜過敏者吸入冷空氣后可能出現(xiàn)鼻后滴漏綜合征,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴鼻癢、打噴嚏。建議用生理鹽水沖洗鼻腔,外出佩戴圍巾保暖口鼻。癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。
胃酸反流至咽喉部可導(dǎo)致黏膜慢性損傷,冷空氣刺激時(shí)出現(xiàn)反射性咳嗽,平躺或進(jìn)食后加重。需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
部分哮喘患者以冷空氣誘發(fā)的慢性干咳為主要表現(xiàn),夜間或運(yùn)動(dòng)后加重,需通過肺功能檢查確診。日常需避免冷空氣、粉塵等刺激,遵醫(yī)囑規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期冷空氣誘發(fā)咳嗽者應(yīng)注意加強(qiáng)耐寒鍛煉,如用冷水洗臉增強(qiáng)適應(yīng)力。冬季外出前可喝溫蜂蜜水潤(rùn)喉,居家保持空氣濕度40%-60%。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)黃痰或胸痛,需及時(shí)排查肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。合并氣喘、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)盡快到呼吸內(nèi)科進(jìn)行肺功能和過敏原檢測(cè)。
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