老年人髖骨骨折通常需要通過手術治療結合康復訓練進行干預,主要治療方式有閉合復位內(nèi)固定術、人工髖關節(jié)置換術、牽引固定、藥物鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)支持等。
適用于穩(wěn)定性骨折且骨質條件較好的患者,通過鋼釘、鋼板等內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折端。術后需配合早期康復訓練,避免長期臥床導致深靜脈血栓等并發(fā)癥。
針對粉碎性骨折或骨質疏松嚴重者,可置換股骨頭或全髖關節(jié)。術后1-3天即可在助行器輔助下負重活動,顯著降低臥床相關風險。
對無法耐受手術的高齡患者,可采用骨牽引或皮牽引維持骨折對位。需持續(xù)4-8周,期間須加強護理預防壓瘡和肺部感染。
使用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制疼痛,嚴重者可短期應用鹽酸曲馬多緩釋片。需監(jiān)測肝腎功能及消化道反應。
補充蛋白質粉、維生素D滴劑及鈣劑促進骨愈合,每日攝入乳制品、魚類等富含鈣質食物。貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊改善鐵儲備。
術后康復期應保持每日30分鐘床邊坐立訓練,逐步過渡到助行器輔助行走;飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,避免咖啡因影響鈣吸收;定期復查X線觀察骨愈合情況,3個月內(nèi)禁止患側完全負重。家屬需協(xié)助預防跌倒,居家環(huán)境應移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。
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