食道癌和胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌和胃癌通常由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病等原因引起。
早期食道癌和胃癌患者可通過(guò)手術(shù)切除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括食道癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)。食道癌根治術(shù)適用于病灶局限在食道黏膜層或黏膜下層的患者,胃癌根治術(shù)適用于病灶局限在胃黏膜層或黏膜下層的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。
放射治療適用于中晚期食道癌和胃癌患者,可單獨(dú)使用或與化學(xué)治療聯(lián)合使用。食道癌放射治療常用三維適形放療技術(shù),胃癌放射治療常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放射治療可能引起放射性食管炎、放射性胃炎等不良反應(yīng),需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
化學(xué)治療適用于中晚期食道癌和胃癌患者,常用化療方案包括順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片等?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療適用于HER2陽(yáng)性胃癌患者,常用藥物包括曲妥珠單抗注射液。靶向治療可能引起心臟毒性、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng),治療前需進(jìn)行HER2檢測(cè)。靶向治療通常與化學(xué)治療聯(lián)合使用,可提高治療效果。
免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)的晚期食道癌和胃癌患者,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺部CT。
食道癌和胃癌患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。少食多餐,細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
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