腹脹和燒心不一定是胰腺癌,可能是由胃腸功能紊亂、胃食管反流病、慢性胃炎等常見(jiàn)疾病引起。胰腺癌早期癥狀多表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降,但需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
胃腸功能紊亂是腹脹燒心的常見(jiàn)原因,與飲食不規(guī)律、精神壓力有關(guān),可能伴隨腹瀉或便秘。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解癥狀。胃食管反流病典型表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,平臥時(shí)加重,可通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片控制。慢性胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,需聯(lián)合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
胰腺癌引起的腹脹多呈持續(xù)性且進(jìn)行性加重,常伴隨皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉。腫瘤壓迫膽總管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)CA19-9顯著升高。增強(qiáng)CT或MRI能顯示胰腺占位性病變,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。但需注意,僅憑癥狀無(wú)法區(qū)分良惡性疾病,尤其早期胰腺癌癥狀缺乏特異性。
長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)腹脹燒心應(yīng)完善胃鏡和腹部超聲篩查,40歲以上人群建議每年體檢監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。日常需避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,出現(xiàn)不明原因體重減輕或夜間腹痛應(yīng)及時(shí)就診。胰腺癌高危因素包括吸煙、糖尿病和家族史,這類(lèi)人群更需提高警惕。
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