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小兒哮喘的病因和治療

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小兒哮喘的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露和運動誘發(fā)，治療方式包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓練和緊急處理。

1、遺傳因素

家族哮喘病史是小兒哮喘的重要風險因素。父母中有一方患有哮喘，孩子患病概率增加。這類患兒可能存在氣道高反應性基因變異，表現(xiàn)為支氣管平滑肌易收縮。日常需避免接觸冷空氣和煙霧刺激，家中可備妥布霉素吸入氣霧劑預防急性發(fā)作。

2、環(huán)境刺激

空氣污染和二手煙會損傷兒童氣道纖毛功能。PM2.5等顆粒物可引發(fā)氣道慢性炎癥，導致支氣管壁增厚。建議使用空氣凈化器，霧霾天減少外出。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染后，約三成患兒會出現(xiàn)氣道高反應性。病毒感染會破壞氣道上皮屏障，使神經(jīng)末梢暴露。治療需在醫(yī)生指導下聯(lián)用孟魯司特鈉顆粒和布地奈德鼻噴霧劑。

4、過敏原暴露

塵螨、花粉等過敏原會刺激IgE介導的變態(tài)反應。患兒接觸后可能出現(xiàn)喘息伴眼結膜充血。建議進行過敏原檢測，使用防螨寢具。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。

5、運動誘發(fā)

劇烈運動時快速呼吸會導致氣道水分蒸發(fā)，引發(fā)支氣管痙攣。建議運動前熱身15分鐘，選擇游泳等低強度項目。必要時可使用色甘酸鈉氣霧劑預防發(fā)作。

哮喘患兒應保持規(guī)律作息，臥室濕度維持在50%左右。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，避免食用蝦蟹等易致敏海鮮。每日進行腹式呼吸訓練，記錄癥狀日記。外出攜帶急救藥物，天氣變化時注意增減衣物。家長需學習正確使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，發(fā)現(xiàn)呼氣峰流速值下降超過20%時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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