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肺癌晚期臨終前三天8大癥狀

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肺癌晚期臨終前三天可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、疼痛加劇、吞咽困難、尿量減少、皮膚濕冷、肌肉抽搐等8大癥狀。這些癥狀與多器官功能衰竭相關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行姑息治療。

意識(shí)模糊主要因腦缺氧及代謝紊亂導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙或譫妄。呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率不規(guī)則、潮式呼吸或下頜呼吸，常伴隨血氧飽和度快速下降。循環(huán)衰竭可見(jiàn)四肢末梢發(fā)紺、血壓進(jìn)行性降低，心電監(jiān)護(hù)顯示心率紊亂或室性心動(dòng)過(guò)速。疼痛加劇多與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移相關(guān)，通常需要調(diào)整阿片類藥物劑量。

吞咽困難由咽喉肌群失調(diào)或中樞抑制引起，可能出現(xiàn)飲水嗆咳或完全無(wú)法進(jìn)食。尿量減少提示腎功能衰竭，24小時(shí)尿量常不足400毫升。皮膚濕冷是外周血管收縮的表現(xiàn)，體表溫度可低于35攝氏度。肌肉抽搐與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，常見(jiàn)低鈣血癥或尿毒癥導(dǎo)致的手足搐搦。

對(duì)于肺癌晚期患者，家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn)?？勺襻t(yī)囑采用嗎啡注射液緩解呼吸困難，鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。注意觀察瞳孔變化和生命體征，記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)，避免進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施。建議聯(lián)系 hospice care 團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)臨終照護(hù)，必要時(shí)使用咪達(dá)唑侖注射液緩解躁動(dòng)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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