腰扭傷后建議采用仰臥位或側(cè)臥位,避免俯臥位加重腰部壓力。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷或椎間盤問(wèn)題引起,急性期需減少腰部活動(dòng)。
仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,可降低腰椎前凸角度,減輕椎間盤壓力。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加劇疼痛。若出現(xiàn)下肢麻木,需警惕神經(jīng)壓迫,及時(shí)就醫(yī)。
側(cè)臥時(shí)雙腿間夾抱枕保持骨盆中立位,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。建議選擇符合人體曲線的記憶棉枕頭支撐頭部,同時(shí)將上方腿屈曲以減少腰部肌肉牽拉。胃食管反流患者可采用左側(cè)臥位輔助消化。
俯臥會(huì)迫使腰椎過(guò)度前凸,加重小關(guān)節(jié)負(fù)荷并拉伸損傷的肌肉韌帶。長(zhǎng)期保持該姿勢(shì)可能導(dǎo)致晨起僵硬加劇,甚至誘發(fā)椎間盤突出。若必須俯臥,可在骨盆下方墊薄枕緩沖壓力。
夜間每2-3小時(shí)翻身一次,動(dòng)作需緩慢并用上肢支撐。變換體位前可先進(jìn)行腹式呼吸放松肌肉,避免突然扭轉(zhuǎn)。起身時(shí)遵循"翻身→側(cè)臥→手撐床→坐起"的步驟,減少腰部發(fā)力。
使用腰部護(hù)具可提供穩(wěn)定性,但連續(xù)佩戴不超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。可配合熱敷墊促進(jìn)局部血液循環(huán),溫度控制在40-45℃避免燙傷。疼痛劇烈時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
腰扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷患處,后期轉(zhuǎn)為熱敷。睡眠時(shí)注意保暖避免受涼,日常避免提重物及久坐久站?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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