左肋骨輕微骨裂的癥狀主要有局部疼痛、壓痛、腫脹、呼吸受限、活動(dòng)受限等。肋骨骨裂通常由外力撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨皮下淤血、咳嗽痛等癥狀。
左肋骨輕微骨裂后,受傷部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛在深呼吸、咳嗽、打噴嚏或身體扭轉(zhuǎn)時(shí)加重。觸摸患處可誘發(fā)明顯痛感,疼痛范圍通常局限在骨折線周圍。患者常因疼痛采取淺表呼吸以避免胸廓大幅活動(dòng)。
肋骨骨裂處存在明確壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛尖銳且與周圍正常組織對(duì)比顯著。醫(yī)生檢查時(shí)可通過(guò)逐根按壓肋骨判斷骨折位置,骨裂部位壓痛最劇烈,可能伴有骨擦感。壓痛癥狀可持續(xù)2-4周直至纖維愈合。
骨折局部軟組織因毛細(xì)血管破裂會(huì)出現(xiàn)腫脹,表現(xiàn)為皮膚緊繃、發(fā)紅,24-48小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為輕度隆起,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至相鄰肋間隙。冷敷可幫助緩解早期腫脹。
由于胸廓運(yùn)動(dòng)牽拉骨折端引發(fā)疼痛,患者常出現(xiàn)呼吸淺快、不敢深呼吸的現(xiàn)象。長(zhǎng)期淺呼吸可能導(dǎo)致肺活量下降,增加肺不張風(fēng)險(xiǎn)。建議用未受傷側(cè)臥位休息,必要時(shí)可用寬膠布固定胸廓減少呼吸移動(dòng)度。
上肢活動(dòng)如穿衣、提物等動(dòng)作會(huì)牽拉胸壁肌肉,加重肋骨骨裂處疼痛,導(dǎo)致患者主動(dòng)限制肩關(guān)節(jié)和軀干旋轉(zhuǎn)。睡眠時(shí)翻身困難也是常見(jiàn)表現(xiàn),建議使用多個(gè)枕頭支撐保持半臥位減輕不適。
左肋骨輕微骨裂后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位并使用枕頭支撐減輕疼痛。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難、發(fā)熱或咳血等癥狀,需立即就醫(yī)排除血?dú)庑氐炔l(fā)癥。恢復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但須避免自行綁扎胸廓影響呼吸功能。
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