牙疼吃止疼片也不管用可通過局部冷敷、使用抗菌漱口水、根管治療、拔牙手術(shù)、三叉神經(jīng)阻滯等方式治療。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
牙疼時可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解炎癥性疼痛,尤其適用于智齒冠周炎或外傷導(dǎo)致的腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。
氯己定含漱液或復(fù)方硼砂溶液每日漱口3-4次,可抑制口腔細(xì)菌繁殖。適用于牙齦炎、牙周膿腫等感染性疼痛,能減少菌斑刺激。使用前需稀釋至規(guī)定濃度,漱口后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。
對于牙髓炎或根尖周炎,需清除壞死牙髓并填充根管。治療需2-3次就診,徹底消除感染源。術(shù)前需拍攝X線片評估根管形態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解。
嚴(yán)重齲壞無法保留的患牙、阻生智齒引發(fā)反復(fù)炎癥時需手術(shù)拔除。采用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后操作,術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口。復(fù)雜拔牙后可能需縫合,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
卡馬西平片聯(lián)合維生素B12注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯,適用于三叉神經(jīng)痛患者。治療需在疼痛科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能引起面部麻木等副作用。同時需排查多發(fā)性硬化等繼發(fā)病因。
持續(xù)性牙疼超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查,避免用患側(cè)咀嚼硬物。糖尿病患者更需控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險,孕婦牙疼治療前需告知醫(yī)生妊娠情況。
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