B超檢查宮外孕主要通過(guò)觀察孕囊位置、子宮內(nèi)膜厚度及附件區(qū)異?;芈暤戎笜?biāo)進(jìn)行判斷。宮外孕的B超診斷需結(jié)合血HCG水平,常見(jiàn)檢查方式有經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。
經(jīng)陰道B超能更早發(fā)現(xiàn)宮外孕,通常在停經(jīng)5-6周即可觀察到宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,而輸卵管等部位出現(xiàn)混合性包塊或胚芽。經(jīng)腹部B超適用于停經(jīng)6周以上者,可顯示子宮旁不規(guī)則包塊或盆腔積液。典型宮外孕B超表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚但無(wú)宮內(nèi)妊娠證據(jù),附件區(qū)可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào)的包塊。若發(fā)生輸卵管妊娠破裂,B超可見(jiàn)盆腔游離液體和腹腔積血。部分宮外孕患者可能僅表現(xiàn)為血HCG升高而B(niǎo)超未見(jiàn)明確異常,需動(dòng)態(tài)復(fù)查。
疑似宮外孕者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),立即禁食禁水準(zhǔn)備急診手術(shù),術(shù)后保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血HCG至正常范圍,備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。
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