肺癌若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。肺癌的危害主要有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、阻塞性肺炎、胸腔積液、惡病質(zhì)、呼吸衰竭等。
肺癌細(xì)胞可通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腦部、骨骼、肝臟等遠(yuǎn)端器官。腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛、嘔吐或肢體癱瘓;骨轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致病理性骨折和劇烈骨痛。此時(shí)需采用全身化療聯(lián)合靶向治療,常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。
腫瘤阻塞支氣管會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留,引發(fā)反復(fù)肺部感染?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿痰及呼吸困難,胸部CT可見(jiàn)肺不張表現(xiàn)。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
腫瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生大量血性胸腔積液,壓迫肺組織造成進(jìn)行性氣促。查體可見(jiàn)患側(cè)叩診濁音,X線顯示肋膈角消失。需行胸腔穿刺引流,必要時(shí)灌注順鉑注射液等化療藥物控制胸水增長(zhǎng)。
腫瘤消耗導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白蛋白低于30g/L,需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,同時(shí)給予甲地孕酮分散片改善食欲。
晚期肺癌患者因有效肺組織減少,出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO2低于60mmHg伴PaCO2升高,需長(zhǎng)期低流量吸氧,嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,避免前往人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)咯血、胸痛加重等癥狀時(shí)須立即就診。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好有助于延緩疾病進(jìn)展。
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