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腎積水會有什么癥狀

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腎積水可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腎功能損害等癥狀。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水進展速度和梗阻程度相關(guān)，急性梗阻時可能出現(xiàn)劇烈絞痛。部分患者疼痛可放射至下腹部或會陰部。長期慢性腎積水可能導致腰部肌肉緊張或活動受限。

2、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或尿流變細等癥狀。下尿路梗阻引起的腎積水可能出現(xiàn)排尿躊躇、尿線中斷或殘余尿增多。上尿路梗阻可能導致尿量減少或無尿。部分患者可能出現(xiàn)血尿，尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。

3、腹部腫塊

嚴重腎積水時可在患側(cè)腹部觸及囊性腫塊，腫塊表面光滑且有波動感。兒童先天性腎積水常以腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn)。腫塊大小與積水程度相關(guān)，巨大腎積水可能導致腹部膨隆或不對稱。觸診時腫塊通常無壓痛，但合并感染時可能出現(xiàn)壓痛。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達38-40攝氏度。感染性腎積水常伴有腰痛加重、尿液渾濁或膿尿。嚴重感染可能導致膿毒血癥，出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生嚴重感染。

5、腎功能損害

長期未治療的腎積水可能導致腎功能損害，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球濾過率下降。雙側(cè)腎積水或孤立腎積水可能引起少尿、水腫、高血壓等腎功能不全癥狀。慢性腎積水可導致腎實質(zhì)萎縮，最終發(fā)展為終末期腎病。

腎積水患者應注意保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿和過度勞累。飲食上限制高嘌呤食物攝入，減少結(jié)石形成風險。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能指標，監(jiān)測積水變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)。先天性腎積水患兒家長需定期帶孩子進行生長發(fā)育評估和腎功能檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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