白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,早期癥狀可能不典型,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
發(fā)熱是白血病常見(jiàn)的早期癥狀之一,多為低熱或中度發(fā)熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間。白血病患者發(fā)熱可能與白細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降、感染風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)?;颊呖赡馨橛形泛⒊龊沟劝Y狀。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)1-2周,建議進(jìn)行血常規(guī)檢查。治療上需針對(duì)感染源使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等,同時(shí)控制白血病病情。
白血病患者早期常感到明顯乏力,活動(dòng)后加重,休息后不能完全緩解。乏力可能與貧血、代謝異常、細(xì)胞因子釋放等因素有關(guān)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗性癥狀。若乏力持續(xù)存在且逐漸加重,應(yīng)警惕血液系統(tǒng)疾病可能。治療需糾正貧血,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善癥狀。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸、活動(dòng)后氣促等。白血病患者貧血主要由于異常增生的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能所致。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于110g/L。輕度貧血可能僅有疲勞感,重度貧血可出現(xiàn)呼吸困難。治療包括輸血支持、補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等,同時(shí)需針對(duì)白血病進(jìn)行化療。
表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血。白血病患者出血與血小板減少、凝血功能障礙有關(guān)。輕微碰撞即可出現(xiàn)大片瘀斑,刷牙時(shí)牙齦易出血。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,必要時(shí)輸注血小板。可使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等改善凝血功能。
常見(jiàn)于頸部、腋下、腹股溝等部位,多為無(wú)痛性腫大,質(zhì)地中等,活動(dòng)度可。淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)直徑通常在1-3厘米。部分患者可伴有肝脾腫大。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確診斷。治療以化療為主,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等。
白血病早期癥狀多樣且不典型,建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)1-2周不緩解時(shí)及時(shí)到血液科就診。日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持口腔衛(wèi)生,飲食上選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,避免生冷刺激性食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
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