手指指關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。疼痛在活動后加重,休息可緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫大??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時是典型表現(xiàn),可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)破壞。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可能受累。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可控制發(fā)作,需長期管理血尿酸水平。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位會導(dǎo)致局部疼痛、腫脹和活動受限。急性期應(yīng)制動冰敷,必要時進行X線檢查排除骨折。康復(fù)期可配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練恢復(fù)功能。
頻繁使用手指可能引發(fā)腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍壓痛和彈響指。減少重復(fù)動作、佩戴支具有助于緩解,嚴重時可局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
日常應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重或重復(fù)性動作。均衡飲食有助于關(guān)節(jié)健康,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查以明確診斷。早期規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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