漿細(xì)胞性乳腺炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)乳房腫塊破潰流膿、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。漿細(xì)胞性乳腺炎是一種慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥,可能與自身免疫異常、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。
隨著炎癥進(jìn)展,乳腺組織形成膿腫并突破皮膚形成竇道,可見(jiàn)黃綠色膿液或血性分泌物滲出,創(chuàng)面難以愈合。此時(shí)需外科切開(kāi)引流,并配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
炎癥擴(kuò)散至皮下淋巴管導(dǎo)致淋巴回流受阻,乳房皮膚出現(xiàn)凹陷如橘皮樣外觀(guān),可能伴隨局部紅腫熱痛。需通過(guò)乳腺超聲評(píng)估范圍,必要時(shí)行膿腫穿刺抽吸。
反復(fù)炎癥導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管纖維化收縮,牽拉乳頭向乳房?jī)?nèi)部凹陷。嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,輕度可通過(guò)乳頭牽引器改善。
炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)增生腫大,觸診質(zhì)地較硬但活動(dòng)度尚可??煽诜训厮{(lán)消炎口服液緩解,若持續(xù)增大需活檢排除惡性病變。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)38℃以上高熱、乏力等全身反應(yīng),提示感染擴(kuò)散。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,并監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
漿細(xì)胞性乳腺炎患者日常應(yīng)避免擠壓乳房,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦,飲食上限制高脂肪食物攝入以免刺激激素分泌。急性期可局部冷敷緩解疼痛,每2-3個(gè)月定期復(fù)查乳腺超聲觀(guān)察病情進(jìn)展。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重,須及時(shí)至乳腺外科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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