錯(cuò)頜畸形是指上下頜骨或牙齒排列異常導(dǎo)致的咬合功能障礙,主要包括牙源性、骨源性和功能性三類。
牙源性錯(cuò)頜主要由牙齒排列不齊或數(shù)目異常引起,常見表現(xiàn)為牙齒擁擠、間隙過大或扭轉(zhuǎn)??赡芘c乳牙早失、多生牙等因素有關(guān)。輕度可通過正畸治療改善,如使用金屬托槽或隱形矯治器。
骨源性錯(cuò)頜因頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為地包天、齙牙等。多與遺傳、外傷或不良口腔習(xí)慣相關(guān)。嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,如上頜骨截骨術(shù)配合固定矯治器。
功能性錯(cuò)頜由肌肉運(yùn)動(dòng)異常引發(fā),常見下頜前伸或偏斜??赡芘c口呼吸、吮指等習(xí)慣有關(guān)。早期可通過肌功能訓(xùn)練器矯正,如Frankel矯治器配合舌體定位訓(xùn)練。
混合型錯(cuò)頜兼具牙齒和骨骼問題,表現(xiàn)為深覆合、開合等復(fù)雜癥狀。需正畸正頜聯(lián)合治療,如種植支抗配合頜間牽引,必要時(shí)進(jìn)行頦成形術(shù)。
繼發(fā)性錯(cuò)頜由外傷、腫瘤等后天因素導(dǎo)致,可能出現(xiàn)頜骨缺損或咬合平面傾斜。治療需根據(jù)病因選擇修復(fù)方案,如牽引成骨術(shù)或種植修復(fù)體。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童3歲起可開始咬合評(píng)估。避免長(zhǎng)期使用奶嘴、咬筆等不良習(xí)慣。保持口腔清潔,正畸期間使用沖牙器和牙縫刷。均衡攝入鈣磷等礦物質(zhì),適當(dāng)咀嚼粗纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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