左腋窩疼痛可能是心肌梗死的表現(xiàn)之一,但更多與肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫、淋巴結(jié)炎或帶狀皰疹等因素有關(guān)。心肌梗死通常伴隨胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、惡心等癥狀,需結(jié)合心電圖和心肌酶譜確診。
肌肉拉傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致左腋窩周?chē)∪馊撼霈F(xiàn)牽涉性疼痛,常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)后,疼痛呈鈍痛且活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。神經(jīng)壓迫如胸長(zhǎng)神經(jīng)或肋間神經(jīng)受刺激時(shí),可能放射至腋窩區(qū)域,表現(xiàn)為刺痛或電擊樣痛感,夜間癥狀可能更明顯。
淋巴結(jié)炎多由上肢或胸部感染引起,腋窩淋巴結(jié)腫大伴觸痛,局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱。帶狀皰疹病毒感染初期可表現(xiàn)為單側(cè)腋窩燒灼樣疼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。心肌梗死引起的腋窩疼痛多伴隨胸痛向左側(cè)肩背放射,患者常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需立即就醫(yī)排除心血管急癥。
出現(xiàn)左腋窩疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),觀(guān)察是否伴隨胸悶、氣促等危險(xiǎn)癥狀,測(cè)量血壓和心率。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng),控制高脂高鹽飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或進(jìn)行性加重,特別是伴有面色蒼白、暈厥時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。日常注意上肢適度拉伸,避免單側(cè)負(fù)重,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。
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