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扁桃體炎檢查項(xiàng)目有哪些

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扁桃體炎檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因后治療。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀察扁桃體是否充血腫大，表面有無(wú)膿性分泌物或假膜形成，同時(shí)觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大。急性化膿性扁桃體炎可見(jiàn)雙側(cè)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大伴黃白色膿點(diǎn)，慢性扁桃體炎則表現(xiàn)為扁桃體表面凹凸不平或瘢痕形成。該檢查可初步判斷炎癥類(lèi)型及嚴(yán)重程度。

2、血常規(guī)

通過(guò)靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例明顯升高，病毒感染則淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重化膿性扁桃體炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)12×10?/L，部分患者伴有C反應(yīng)蛋白或降鈣素原升高，該檢查有助于鑒別感染病原體類(lèi)型。

3、咽拭子培養(yǎng)

用無(wú)菌棉簽擦拭扁桃體表面分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。A組β溶血性鏈球菌是急性扁桃體炎常見(jiàn)病原體，培養(yǎng)陽(yáng)性需針對(duì)性使用青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀片。該檢查對(duì)反復(fù)發(fā)作或抗生素治療效果不佳者尤為重要。

4、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)炎癥指標(biāo)水平，細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白數(shù)值常超過(guò)10mg/L，且升高程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)。該指標(biāo)比血常規(guī)更早反映炎癥變化，聯(lián)合血常規(guī)可提高細(xì)菌性扁桃體炎診斷準(zhǔn)確性，對(duì)判斷是否需要抗生素治療具有指導(dǎo)價(jià)值。

5、影像學(xué)檢查

對(duì)疑似扁桃體周?chē)撃[或深部感染患者，需行頸部CT或超聲檢查。CT可清晰顯示膿腫范圍及鄰近組織受累情況，超聲則能動(dòng)態(tài)觀察膿腫液化程度。影像學(xué)檢查為穿刺引流或手術(shù)提供定位依據(jù)，適用于高熱不退、張口困難等重癥患者。

確診扁桃體炎后應(yīng)保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。急性期需臥床休息，避免辛辣刺激食物，反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者可咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。治療期間密切監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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