新生兒大便多屁多可能與喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、腸道菌群未建立、胃腸功能紊亂、食物蛋白過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便頻繁、腹脹、哭鬧不安等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉等方式緩解。
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)通常較多,每天可達(dá)5-10次,這與母乳中的低聚糖成分促進(jìn)腸道蠕動(dòng)有關(guān)。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒大便次數(shù)相對(duì)較少,但若沖調(diào)過濃或喂養(yǎng)過量,也可能導(dǎo)致消化不良。建議按需喂養(yǎng),避免過度喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時(shí)注意飲食清淡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為大便呈泡沫狀、酸臭味明顯,伴有腸鳴音亢進(jìn)。可通過大便還原糖檢測(cè)確診,輕癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶,嚴(yán)重者需暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。
新生兒腸道菌群需2-3個(gè)月才能逐步建立完善,此期間易出現(xiàn)腸道產(chǎn)氣增多。表現(xiàn)為排氣頻繁但無其他不適??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑幫助建立正常菌群。
新生兒胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟,腸蠕動(dòng)節(jié)律不穩(wěn)定。常見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部膨隆??蓢L試飛機(jī)抱、腹部按摩等物理方法緩解,必要時(shí)醫(yī)生可能開具西甲硅油乳劑減少腸脹氣。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為黏液血便、濕疹加重。母乳喂養(yǎng)兒需母親回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)兒需更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。確診需做食物回避-激發(fā)試驗(yàn)。
家長(zhǎng)需注意記錄寶寶每日次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若出現(xiàn)血便、嘔吐、體重不增等警示癥狀,或癥狀持續(xù)2周無改善,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化專科。平時(shí)可多做排氣操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘減少吞入空氣。
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