腳跟疼痛部分情況可以自愈,但需根據(jù)具體病因判斷。常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或過(guò)度勞損等。
足底筋膜炎引起的腳跟疼痛在減少足部負(fù)荷、充分休息后可能逐漸緩解?;颊呖赏ㄟ^(guò)穿支撐鞋墊、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、進(jìn)行足底拉伸鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。癥狀較輕時(shí)通常1-2個(gè)月能改善。跟骨骨刺導(dǎo)致的疼痛若未引發(fā)嚴(yán)重炎癥,通過(guò)減輕體重、調(diào)整步態(tài)、局部熱敷等方式也可能自行好轉(zhuǎn)。但骨刺結(jié)構(gòu)無(wú)法消失,癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)。足跟脂肪墊萎縮引發(fā)的疼痛多見(jiàn)于老年人,更換緩沖性好的鞋子后癥狀可能減輕。輕微跟腱炎患者停止劇烈運(yùn)動(dòng)后,配合冰敷和拉伸,部分病例可自愈。
跟骨應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性跟骨炎等病理因素引起的疼痛通常無(wú)法自愈。跟骨骨折需石膏固定或手術(shù)干預(yù)。自身免疫性疾病需長(zhǎng)期藥物控制炎癥。細(xì)菌感染需抗生素治療。糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的足跟痛會(huì)隨病情進(jìn)展加重。跟部腫瘤或囊腫必須通過(guò)手術(shù)切除。這些情況延誤治療可能導(dǎo)致永久性損傷。
建議腳跟持續(xù)疼痛超過(guò)2周者盡早就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免赤足行走,控制體重減輕足部壓力。可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免長(zhǎng)時(shí)間高溫浸泡。急性期疼痛可使用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥。恢復(fù)期可進(jìn)行腳趾抓毛巾、足弓滾球等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)足部肌肉力量。若夜間疼痛明顯,睡前可做跟腱拉伸動(dòng)作。合并糖尿病或血管疾病者需定期檢查足部皮膚狀況。
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